盧家正醫師的植牙矯正美學天地 Your beautiful smile is everything to me

因為全瓷冠的蓬勃發展，現在在病友口內常常看的到全瓷冠的蹤跡

當然也有很多不滿意原本全瓷冠美觀的病友想要更換讓成果看起來更為自然美觀

所以，我們重治療的案例就越來越多

好萊塢白並不是唯一美觀的要件，它更可能是夢魘的開始

另外除非有特殊需求（牙根狀況不佳、缺牙）三顆三顆相連並不符合美觀功能性的治療邏輯，

原本的金屬燒附陶瓷假牙因為金屬離子讓牙根染色變暗和邊緣露出，所以對美觀造成很不好的影響

拆除美觀不良的金屬螺絲柱心後，更換黏入美觀的透明玻璃纖維柱心，可以避免以後牙根顏色再因金屬離子染色而變深

早期製作假牙最為人詬病的就是無法跟旁邊的自然牙一模一樣,

但是近代牙科材料與比色燒瓷技術的進步, 全瓷假牙都可以製作到幾可亂真的地步,

但其實還是得要經由技師與醫師的巧手才能達到令人滿意的成果

並不是所有全瓷冠一燒出來就會非常美觀或是跟自然牙十分match,

因為並不是所有的自然牙都是單一顏色或完美無瑕的...

假牙要自然, 我們就必須去模擬這些缺陷, 而臨床的上釉染色就是最好的方式

先來猜猜哪一顆是全瓷冠吧？

您猜對嗎？就是正中央這顆小臼齒，經過技師與醫師的魔術巧手之後，全瓷冠絕對可以真假難分^^

這case選用高強度的3M 晶采二氧化鋯系統的全瓷冠，雖然強度還略低於3M LAVA，但負擔小臼齒的loading已十分足夠。

先猜猜看哪一顆是全瓷假牙呢？

答案揭曉，是上顎的左邊和右邊的側門牙，這都是十分自然透明的eMax全瓷冠

治療醫師：全口矯正--恆美牙醫診所 廖炯琳 醫師

             全瓷冠與牙齦修整--盧家正 醫師

病患因為前牙經過根管治療後變色，且有凌亂的問題，

經由矯正排齊後，將已經根管完成的牙根黏入透明玻璃纖維柱心，

再以晶瑩剔透的eMax全瓷冠恢復其美觀，看起來是不是維妙維肖呢？^^

全口矯正前

矯正後再以門牙四顆全瓷冠恢復美觀

病患來診時本來只是對左上錯咬的側門牙金屬假牙美觀十分不滿意，

但經過臨床美學詳細的檢查後，發現其實影響到外觀的原因是在於前牙區的擁擠與牙齦高度不對稱，

所以我們告知她可以利用正中門牙與左側門牙的全瓷冠來徹底改善這些問題，

另外還得經由雷射牙齦修整術來提高不對稱與不協調的側門牙牙齦。

微笑照，因為正中門牙不整齊也造成門牙切端的微笑曲線與下唇無法協調

這位病患是矯正結束後製作全瓷牙冠的case，

她的問題主要是因為右上大門牙有根管治療後脫水變色的狀況，

左上大門牙也因為早期的樹脂填補已經變色且有斷裂的狀況。

皆以eMax全瓷系統贗復且經臨床上釉染色，透明度與其色澤幾可亂真。

我們先將根管治療後的門牙置入透明的玻璃纖維加強柱心鞏固結構，

然後製作美觀的臨時假牙，因為病人也同時接受居家美白的療程，所以臨時假牙先以較白的顏色製作，

這樣美白完成臨時假牙才不會顯的較黃，

這小姐是經由全口矯正後才開始前牙美學區的治療，

齒列的排列其實還不錯，但是可以看到牙齦線左右並不平整對稱，

所以必須除了全瓷冠贗復之外，

得再加上牙齦修整術才能達到我們對前牙美觀的要求---white（牙齒）與pink（牙齦）之間的平衡與協調。

前後對照

 根管治療（俗稱抽神經）後的牙齒會因為脫水而有變脆且變色的問題，

如果沒有製作假牙保護起來，除了有容易咬裂的風險外，在前牙也會有美觀上的問題。

這個小姐製做全瓷牙冠就是為了要解決根管治療後的牙齒變色問題。

術前與術後整理

在台灣騎摩托車的騎士們多多少少都有犁田摔車的經驗，不管您是自耕農（自摔）或是佃農（坐後座被摔），

想必心中都很不是滋味，不才在下我騎車就摔過三四次，經驗也稱的上豐富。

不過一切最後總歸一句：人沒事就好！

摔車擦傷皮肉痛在所難免，這位小女生病患卻不幸把門面給撞斷了，

我們知道外觀是何其重要，尤其是年輕人...

所以我們在第一時間在臨床上美觀的臨時假牙暫時恢復這些斷牙，我們使用的臨時假牙材料與一般的不同，顏色與透明度都較擬真，不會讓你有很冏的感覺