這位病患來診時,除了牙周病之外,因為長期配戴活動假牙壓迫牙齦與齒槽骨
所以在缺牙區都有很嚴重的骨高度缺損
(如果有牙根或人工牙根在骨頭裡面刺激,齒槽骨就比較不會流失,但是如果從外側壓迫,流失的會更快),
我們先請牙周專科醫師進行牙周病治療之外與拔除病牙,
然後才開始進行植牙與重建的治療步驟。
術前與術後正面觀,因為病患要求以盡量不讓旁人可以辨認的自然外觀為前提來重建,
高度缺損處直接以人工牙齦來重建,在牙根處也模擬自然牙的染色,讓整體外觀看起來很自然,
因為病患希望不讓旁人發現他進行植牙重建的治療,所以假牙的外觀也要模擬他自然的嚴重染色的狀況
術前術後咬合照,可見人工牙齦與瓷牙上釉染色的效果
術前術後的下顎咬合面照
術前術後的全口數位X光片
接下來是治療與重建過程:
植體植入,因為合併牙周病骨缺損,所以同時進行補骨手續
使用人工骨粉補骨
植入後的X光片,可見植體平行度很好
等待骨整合完成,即進行第二階段手術,將植體接出
因為病患因為職業關係不願有無法配戴假牙的空窗期,所以在手術同時進行臨時假牙的製作
臨時假牙正面觀,雖然顏色與外觀不能跟永久性假牙相比,但是至少有咀嚼功能且牙齒不會有空缺的部分
等待牙肉復原穩定,即開始進行印模與假牙製作
利用精準的3M Impregum印模材轉移翻模,雖然這種材料的成本非常高昂,但是在植體翻模時抗旋轉與變形的可信賴度非常高,
所以我們幾乎都使用這一種印模材在取植體假牙的模型。不過因為它的質地非常硬,所以操作時要小心,不然它會變成牙周病牙的拔除篩選材料。
試裝假牙金屬層
接下來由專業技師依我們的設計將假牙製作完成,且上釉染色
完成照,病患對其自然的外觀十分滿意:)
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