『人工植牙的全瓷系統贗復不僅僅是全瓷冠，樁體零件也應該是無金屬的，單純只使用全瓷冠在植體上並無法達到最理想的美觀』
此病患來診所諮詢時，左上大門牙已經十分的疼痛...
X光片檢查左上大門牙有發炎與骨缺損的狀況，
進一步進行牙周病的檢查，發現在顎側有十分深的骨缺損，才發現原來牙根已經裂了。
可以看見牙冠上有不顯眼的裂痕，此時跟病患告知此牙已經無法留下而需拔除，且約診進行拔牙與保存牙肉的步驟。
以atraumatic procedure拔除病牙，且塞入膠原蛋白做牙齦的preservation。
（拔牙後外側骨頭幾乎都會有萎縮的現象，但在拔牙過程要儘可能的不傷害到骨頭和牙周組織，因那會造成不可預期的額外軟硬組織流失，最常見的就是植牙後的牙齦萎縮與骨缺損）
拔牙後一個月傷口恢復的狀況。牙肉復原後，我們就有有更多的材料來覆蓋補骨的傷口，看起來寬度沒有損失很多。
其實我們很少在前牙做即拔即種的術式，大多都是在後牙才做即拔即種，在前牙我們大多是等上一個月有足夠的牙肉可以處理時，才一步步的補好骨頭與牙肉，這是較穩當的做法。
因為在東方人拔牙後外側骨頭的量本來就少，如果即拔即種後外側骨頭有被吸收的狀況，那結果真是慘不忍睹。
我們在臨床上幫過不少病人處理這樣的問題，所以我建議不要太輕易的嘗試前牙區即拔即種，而且問題常都是在假牙裝上後才開始XD
不是不能做，只是條件要適合，不然就只是在賭博...
翻開時骨頭的狀況，寬度看起來還勉強可以。
植體植入的狀況：看看右上圖植體植入時骨頭的高度缺損，前方的螺紋都露出來了，
這樣你還敢即拔即種嗎？你不會想要自己的前牙假牙裝上後螺紋露出來的。
這時我們有足夠的軟組織可以覆蓋，先將前方的高度缺損以人工骨粉補好，也稍微的墊寬補償拔牙後的骨頭寬度流失。
將再生膜剪成適當的形狀覆蓋上去，再無張力縫合。此時我們才能確定前方骨頭厚度。
植體植入後的狀況，接下來就是等待骨整合，約是三個月左右就可以先把臨時假牙裝上，
如果初期植體穩定度很好，我們甚至會在植入初期就裝臨時假牙。
精心製作的臨時假牙：臨時假牙的功能不只是在恢復美觀，最重要的是給予周邊的牙齦組織生長攀附的骨架，
這樣牙齦才能生長成正確美觀的外型。這是美學區植牙非常重要的一環。
剛裝上臨時假牙狀況
經過一個多月的調整，牙齦外觀已經穩定，形狀也很自然。
拆下臨時假牙後牙齦的形狀
取模轉移植體位置。
這就是人工植體的全瓷系統：
依我們臨時假牙壓出的牙齦形狀製作的二氧化鋯樁體零件與全瓷假牙，全瓷假牙就是黏著在樁體上。
二氧化鋯樁體零件讓假牙即使在牙肉下也不會因為牙肉太薄而透出金屬的顏色。
二氧化鋯樁體鎖上的狀況
全瓷假牙剛黏著的狀況，牙齦還不算十分自然
全瓷冠經由上釉染色可以呈現幾可亂真的外觀
一個星期後的追蹤，牙齦很快的恢復自然的外觀，植體外側的厚度並沒有流失減少。
四個月後的回診，牙肉完全恢復自然的美觀。
病人滿意的笑容^^
術前
術後
延伸閱讀:
留言列表
